Tuesday, January 25, 2011

Cyst ovary waktu hamil












Kebanyakan cyst ovary waktu hamil adalah jenis ' corpus luteal cyst' iaitu bekas karung telor yang tidak pecah, dan ia biasanya mengandungi air. Sampai satu ketika, biasanya kehamilan 5 bulan cyst ini akan pecah dengan sendiri dan air akan diserap olid badan. Saya nasihatkan lebih baik jangan bedah untuk buang cyst waktu hamil kerana ia bolih mencetuskan keguguran. melainkan ian menyebabkan kesakitan yang amat sangat macam sakit appendix.

Monday, January 24, 2011

Penawar Sakit Bersalain


Sakit bersalain adalah rahmat Allah SWT khusus untuk kaum hawa bagi tujuan menghapus dosa. Bersalin adalah saperti pergi berjihad dan jika kita sabar dan sentiasa mengingati dan berzikir pada Allah, insyaallah ganjaran baginya ialah syurga dan dosanya hapus bila selesai bersalin. Jangan sia2kan peluang keemasan ini.

Entonox - sedut gas untuk penawar sakit









Epidural Block



Bayi Songsang Breech




Kedudukan bayi biasa belum stabil lagi sehingga lapan bulan kandungan (32 minggu). Jangan buat apa2 untuk pusingkan bayi. Waktu malam becakap dengan bayi untuk turunkan kepala, bayi akan mendengar dan munkin akan response. Pada 32 minggu jika masih songsang dan tidak ada uri menghalang (placenta previa), saya sering cuba pusingkan (ECV) tapi cara gentle tanpa paksaan.

Kelahiran breech/songsang melalui faraj membawa sedikt risiko kepada bayi, iaitu lemas  yg munkin bolih membawa kepada kematian bayi. Olih itu ia tidak bolih dikendalikan olih mereka yang kurang mahir. Kebolihan dan kemahiran menyambut kelahiran bayi songsang/breech dianggap sebagai ukuran kepandaian pakar bidan tersebut. Ianya satu seni dan bila kita lihat segala pergerakkan untuk menyambut bayi dengan memegang kedua belah kaki dan menarik bayi keluar dari saluran faraj serta dengan gerakan memusing badan bayi untuk mengeluarkan kedua belah tangan , ia saperti satu kemahiran yang unik. Apabila kedua tangan telah keluar, kepal bayi perlu dikeluarkan, inilah saat yang paling cemas. Salah satu dari dua teknik bolih digunakan,  pertama kepala ditarik keluar dengan alat forceps atau kedua dengan teknik yang digelar MSV yang saya biasa genakan tanpa forceps.
Dewasa ini kebanyakkan pakar bidan akan melahirkan kes2 bayi songsang/breech secara bedah cesarean.







breech baby, frank breech, footling breech, complete breech


Sunday, January 23, 2011

Merancang jantina bayi


Kita merancang Allah menentukan. Semuanya bolih dirancang termasuk jantina bayi. Kesluruhan kadar kejayaan 70%. Tiga bulan sebelum mencuba buat segala persiapan, untuk kesan waktu subur/ovulation. dan panduan jenis pemakanan dimulakan awal2 lagi.



Merancang Jantina


Merancang Jantina Bayi ?



Merancang anak lelaki

 
Petua yang saya berikan tidak boleh dijamin sepenuhnya keberhasilannya. Mungkin dengan izin Allah s.w.t. anda akan mencapai 70% kejayaan.

Sebenarnya benih lelaki menjadi penentu jantina bayi kerana benih-benih tersebut ada yang membawa keromosom X dan Y. Sedangkan telur/benih isteri hanya membawa keromosm X. Bergantung mana yang bercantum – XY (anak lelaki) – XX (anak perempuan).

Ciri-ciri benih lelaki berbeda – benih Y lebih cergas dan laju begerak tetapi lebih cepat mati berbanding dengan benih X yang lambat bergerak tetapi hidup lebih lama. Benih Y lebih tahan dalam cecair yang beralkali , sedangkan benih X lebih tahan dalam cecair asid.
Untuk mencuba  anak lelaki, ikuti garis panduan berikut:

1.Makanan yang asid  seperti buah-buahan limau, nanas, mangga, cuka, minuman gas perlu dijauhkan selama 2 bulan sebelum mencuba. Makanan laut adalah digalakkan, zat-zat logam kalsium dan magnesium juga diperlukan.

2.Persetubuhan pada waktu subur iaitu pada hari penetasan telur isteri ( ovulation) adalah penting. Untuk mengetahui tentang kaedah-kaedah mengesan waktu penetasan telor,  Lihat carta BBT diatas sebagai panduandan cara2untuk mencatit suhu badan setiap pagi.

      Selepas habis haid bolih bersetubuh berhenti pada hari ke10 dan bila catitan BBT menurun menunjukkan berlakunya 'ovulation' , biasanya hari ke14 - 15, mulakan hubungan dengan suami.

     Satu cara lain untuk kesan hari penetasan telor ialah dengan membuat ujian air kencing pertama pagi dengan alat ujian 'Ovulation Test Kit' yang bolih di beli difarmasi. Mulakan ujian pada hari ke10 dikira dari hari pertama mula datang haid. 

      Bagi mereka yang pusingan haid teratur iaitu 28 - 30 hari jauhkan persetubuhan mulai hari ke10 . Bila ujian kencing positif mula bersama keesokkan hari berturut2 selama 3 hari dan selepas itu selang hari sampai hari ke20.

3.Menukarkan cecairan faraj kepada beralkali dengan melakukan ‘douching’ atau basuh dalam faraj dengan satu alat khas. 20 ml. Air bikarbonet  soda dimasukkan kedalam faraj lebih kurang 2 jam sebelum mengadakan persetubuhan. Cecair bikarbonet (sodium bicarbonate ) boleh dibeli dari farmasi.

4.Kaedah suntikan benih lelaki ( artificial insemination) setelah air mani suami menjalani proses ‘layering’, atau menjalani rawatan bayi tabung uji (IVF) dan dipilih embryo yang telah disahkan lelaki untuk dimasukkan kedalam rahim. Kedua-dua kaedah tersebut tidak dibolehkan jika hanya untuk tujuan mendapatkan anak lelaki. Tetapi diperbolehkan jika sabit ada penyakit baka bila melahirkan anak perempuan.



Merancang anak perempuan



Kaedah-kaedah yang digunakan adalah sama dari segi prinsipnya. Ikutilah garis panduan berikut;

1.Digalakkan memakan makanan yang berasid seperti  limau, asam , nenas, cuka, air minuman bergas dan lain lain. Pantang memakan makanan laut.

2.Persetubuhan dilakukan lepas habis haid , selang sehari , sehingga hari penetasan telur isteri (ovulation). Jangan bersetubuh selama 5 hari mulai dari hari ovulation,  yang boleh dikesan dengan ujian-ujian subur. Sila lihat carta BBT diatas untuk kesan hari ovulation,

3.Melakukan ‘douching’ dengan menggunakan cecair asid (very dilute lactacyd) 2 jam sebelum persetubuhan dilakukan.

Kita hanya merancang, Allah swt yang akan menetukan. Allah yang memberi rezeki kepada maanusia dan setiap pemberian Allah kita terima dengan syukur Alhamdulillah, dan ia mengandungi hikmat dan nikmat yang tertentu.

Bila boleh tahu ?

Ujian Ultrasound pada kebiasaannya boleh mengesan jantin bayi dalam umur kandungan antara 5-6 bulan.



Bolehkah merancang anak kembar


Dalam keadaan biasa satu kembar akan berlaku daripada 80 kehamilan. Kejadian kandungan kembar sedikit dipengaruhi oleh baka dan keturunan.

Wanita-wanita yang sedang menjalani rawatan kesuburan, peluang dapat anak kembar bagi mereka yang makan pil subur (clomiphene) ialah antara 5-10% , sedangkan mereka yang menerima suntikan homon subur atau menjalani rawatan bayi tabung uji, peluang dapat anak kembar ialah 20-30%.

Anda boleh mencuba rawatan tersebut, tetapi rawatan suntikan hormon subur membawa risiko kembar sampai lapan yang akhirnya akan gugur.

Makanan terbaik untuk pembentukan otak.






Protin adalah zat makanan asas bagi pembentukan otak bayi dalam kandungan. Ia boleh didapati dari berbagai sumber pemakanan diantaranya daging lembu atau kambing, ayam, ikan dan lain-lain jenis makanan laut, tauhu dan tempe (dari kacang soya), kacang hijau, susu dan produk-produk darinya, telur dan lain-lain.
Dari semua itu, ikan dan makanan dari kacang soya dan susu merupakan sumber protin yang mudah hazam dan diserap ke dalam saluran darah dan seterusnya dibekalkan kepada bayi dalam kandungan. Ada yang percaya makan lebih makanan dari kacang soya menghasilkan kulit bayi yang cantik ! Mungkin benar?

Minyak ikan
dipercayai juga penting bagi pembentukkan otak bayi. Makanlah minyak dan telur ikan dalam kadar yang lebih dari biasa mulai kandungan 5 bulan keatas. Amalan meratah ikan dan tahu juga baik bagi wanita-wamita hamil !












Wednesday, January 19, 2011

Meningkatkan susu ibu





Bedah cesar mengapa?

Bolihkah lahir normal lepas cesar?
Ramai yang masih bolih bersalin normal selepas bedah cesar dengan syarat rongga tulang ponggong tidak sempit.





Perdarahan placenta previa

Pendarahan Akhir Kandungan

Pendarahan di akhir kandungan
Perdarahan di peringkat akhir kehamilan mulai tujuh bulan kandungan biasanya menandakan salah satu daripada tiga perkara.

1. Uri pada pintu rahim
2. Accidental haemorrhage
3. Incidental bleeding



1.Uri pada pintu rahim (placenta previa)






Uri yang pada pintu rahim boleh menyebabkan pendarahan yang banyak, kadang-kala sampai boleh mengancam nyawa ibu dan bayi.Dengan ujian ultrasound yangdilakukan ketika ibu melawat doktor pakar perbidanan, biasanya kedudukan uri dapat dikesan samaada di tempat biasa iaitu di bahagian atas rahim atau di bahagian luar biasa iaitu di pangkal rahim .

Langkah-langkah tertentu perlu diambil setelah dikesan kedudukan uri tersebut untuk mencegah berlakunya perdarahan yang banyak khususnya apabila kehamilan mencapai ke peringkat lapan bulan atau lebih.
Kedudukan uri dibawah 'placenta previa' merangkumi dua jenis, pertama ialah dimana uri menutupi pintu rahim sepenuhnya 'placenta previa major' dan keadaan ini boleh menyebabkan pendarahan yang banyak apabila berlakunya kuncupan rahim khususnya di peringkat akhir kehamilan.

Kuncupan rahim sering disebabkan oleh kepenatan, tekanan mental dan penyakit jangkitan kuman khususnya pada pundi kencing atau bahagian tubuh yang lain.

Apabila berlaku perdarahan ibu mesti terus masuk ke hospital kerana biasanya pembedahan cesarean secara cemas perlu dilakukan untuk menyelamatkan ibu dan nyawa bayi tersebut.

'Placenta previa minor'
ialah apabila uri hanya terletak pada bahagian bawah rahim tetapi tidak menutupi langsung pintu rahim.Keadaan begini tidaklah begitu mengancam dan biasanya tidaklah menyebabkan perdarahan yang banyak sangat.Adakalanya dalam keadaanini kelahiran normal masih boleh dilakukan.








 



2. Accidental haemorrhage (abruptio placenta)



Ini bermakna pendarahanberlaku dalam rahim di belakang uri dan keadaan ini sangatlah merbahaya kerana pendarahan di luar adalah sedikit tetapi banyak berlaku di dalam rahim menyebabkan rahim itu sangat keras dan membesar. 

Keadaan ini sangat merbahaya dan mengancam nyawa bayi dan ibu.Jika terlambat kadang-kala bayi telah mati dalam perut sebelum ibu sampai ke hospital.Dalam keadaan yang sangat teruk, ibu tersebut juga boleh meninggal kerana bila keadaan ini berlaku ibu sebenarnya berdarah dengan banyaknya dalam rahim dan perdarahan tidak boleh dikawal kerana semua sel-sel pembekuan darah (platelets) telah habis terperangkap dalam bekuan darah dalam rahim.

Keadaan ini digelar dengan nama 'disseminated intra-vascular coagulation' iaitu satu keadaan yang amat merbahaya kerana pendarahan bukan sahaja berlaku dalam rahim tetapi di semua organ-organ dalam badan khususnya hati dan otak.Keadaan inilah yang boleh membawa maut kepada ibu tersebut.

Kelahiran mesti dilakukan secara cemas untuk menyelamatkan ibu, mungkin yang paling selamat sekali ialah dengan pembedahan cesarean.Transfusi darah serta lain-lain cecair untuk menggantikan cecair, logam dan sel-sel pembekuan perlu dilakukan dengan banyak dan cepat.

3) Pendarahan 'incidental'

Ini mungkin disebabkan pintu rahim yang luka (erosion) atau dijangkati kuman, atau saluran darah yang pecah dari sekeliling pintu rahim ataupun saluran faraj.Keadaan ini tidak begitu membahayakan ibu dan bayi tetapi ini adalah satu keadaan yang juga memerlukan perhatian.
Perlu dipastikan bahawa sebab-sebab utama seperti 'placenta previa' dan 'abruptio placenta' tidak berlaku dengan melakukan pemeriksaan faraj serta ujian ultrasound.Tiada rawatan yang khusus untuknya melainkan rehat.

Mencegah keguguran



Mencegah keguguranBagi kebanyakan orang hamil untuk mencapai cukup bulan (37-40 minggu) tidak menjadi masalah. Lebih kurang 10-15% akan mengalami keguguran dan sebahagian besar daripada mereka yang berlaku dalam 3 bulan pertama. Keguguran berlaku sekali  pun sudah cukup untuk menyebabkan trauma mental, dan jika ia terus di berulang, ia sangat buruk padahnya dan boleh merosakkan perkahwinan anda. Saya mempunyai pesakit yang telah hamper 10-12 kali keguguran diperingkat awal kehamilan. Bayangkan kesannya terhadap emosinya, trauma yang amat terok.
Mengurus masalah keguguran.
Biasanya, saya akan melaksanakan penilaian yang sangat berhati-hati, pemeriksaan secara menyeluruh dan penyiasatan makmal yang berkaitan untuk mencari apa-apa punca keguguran. Ada kala  saya dapat mengenal pasti punca-merta, tetapi kadang-kadang saya tidak boleh kerana ia mungkin disebabkan oleh kecacatan genetik / kromosom atau mungkin  terdapat mutiple faktor-faktor berinteraksi.

Walau bagaimanapun, baru-baru ini saya mendapati bahawa kadar kejayaan saya dalam merawat keadaan ini telah meningkat dengan ketara, dan saya cuba untuk menganalisis sebab di sebalik kejayaan ini
Saya gunakan beberapa pendekatan rawatan  saintifik.  Jika saya mengesan sebarang penyakit dalam rahim atau ovari, seperti endometriosis dengan rahim retroverted, fibroid, ovari polisistik,rawatan secara pembedahan akan jadi pilihan. Beberapa jenis jangkitan kuman iaitu TORCHES - Toxoplasmosis, rubella, CMV virus,herpes simples dan syphillis adalah dikaitakn dengan kejadian keguguran yang berulang2. Rawatan sewajar dengan antibiotik dan supplement untuk meningkatkan immunity/ketahanan badan perlu dilaksanakan.
 Lain-lain terapi tertumpu pada meningkatkan imuniti pesakit dengan memberikan beberapa penggalak imun dan supplemen tambahan serta antioxidant. 
Saya percaya bahawa salah satu faktor dia menyebabkan keguguran ialah immunty/ketahanan yang rendah dan toksin berlebihan di dalam tubuh, Langkah2 memberikan antioksidan dan vitamin C, E dos tinggi akan dapat membantu.
Kaedah lain terapi memperbaiki persekitaran pesakit dengan tujuan mengurangkan tekanan fizikal dan mental khususnya ditempat kerja, mengurangkan pendedahan kepada toksin luaran, bahan kimia pencemar dan berbahaya.

Cuba ikuti langkah-langkah:

1. Jumpa pakar bidan anda dengan seberapa segera . apabila  anda terlambat datang haid , buat ujian kencing untuk mengesahkan  kehamilan. Rawatan olih pakar dari peringkat awal kehamilan sangat penting.

2. Menahan diri daripada hubungan  seksual sehingga mendapat nasihat daripada doctor anda. Dalam peringkat 3 bulan pertama kehamilan, hubungan seks bolih mencetuskan kuncupan atau kontraksi rahim ekoran dari orgasma dan juga kesan dari air mani. Sebaiknya dijauhkan atau dibuang air mani diluar dengan guna kondom.

3. Hormon sokongan - salah satu faktor yang menyebabkan awal keguguran ialah kekurangan progesteron . Saya biasanya memberi pesakit yang berulang kali gugur, hormon progesteron dalam bentuk suntikan (proluton) atau tablet saperti duphaston atau gestanin dalam 3 bulan pertama kehamilan. Hormon progesterone bolih kuatkan kandongan dan mentenangkan rahim dengan mencegah kuncupan rahim

4. Saya memberi multivitamin saperti obimin, asid folik, Vit C 1gm dan Vit E 400-800 IU setiap hari.

5. Penggalak imun -Jintan Hitam (habbatus Sauda), antioksidan yang diperoleh daripada ekstrak buah-buahan dan sayur-sayuran, saya juga beri Livovid iaitu sijenis supplement untuk membersihkan 'toxins dalam badan.

6. Bagi orang-orang yang gemuk dan mempunyai PCOS Saya akan beri mereka Metformin 500mg. Kurangkan karbohidrat dan gula. Penting kawal makanan dengan menjauhkan fast dan junk . foods. Lebihkan makan sayur2 dan buah2 , buat juz buah dan salad.

7. Rehat adalah amat penting. Kurangkan aktiviti2 fizikal dan mental. Jauhkan kerunsingan. Berehat sebanyak2, jika perlu masuk hospital untuk berehat di atas katil, sekurang-kurangnya tinggal di rumah. Doktor bolih beri cuti medical untuk tempoh pendek dan pesakit munkin perlu cuti tanpa gaji untuk tempoh jangka panjang. 

8. Jauhkan   racun serangga  atau semburan pewangi atau  kimia. Gunakan make up yang diperbuat dari bahan organik. Sapukan kulit dengan losyen yang berasaskan  minyak zaiton atau kelapa dara

9. Kurangkan Caffein dan juga teh, mengapa tidak mencuba air kelapa dan juz buah2 tempatan yang lain.

10. Jika rahim anda retroverted (kearah belakang) .Baring menyiarap dan alasan bawah perut dua bantal saperti separuh sujud untuk merehatkan rahim.Luangkan 10-15 minit pada kedudukan itu pada kira-kira 10-11 pagi.dan pukul 3-4 petang dan setengah jam sebelum tidur.Selepas 3 bulan kehamilan rahim akan keluar dari rongga tulang ponggong dan tidak lagi terancam gugur.
11 Akhirnya - banyak relaksasi, dan untuk umat Islam perbanyakkan baca quran, zikir dan doa. Positif dalam pemikiran, menghilangkan segala bentuk pemikiran negatif.